http://p-artgroup.ru/

Main Фитнес Трицепс Реклама на сайте

Борьба с болевым синдромом при остром панкреатите

В статье представлены современные данные о распространенности и особенностях клинической симптоматики панкреатита у беременных. Подробно охарактеризованы основные патогенетические механизмы развития панкреатита в период беременности.При необходимости хирургического лечения осложнений панк-реатита сначала производится кесарево сечение 25. В сравнительном аспекте изложена значимость основных методов диагностики заболевания. Представлены критерии дифференциальной диагностики панкреатита у беременных. Предложены алгоритмы тактики лечения панкреатита у беременных в зависимости от выраженности клинической симптоматики и периода заболевания. Несмотря на то, что беременность — это физиологическое состояние организма, она также является периодом повышенной нагрузки на все органы, особенно значительной для женщин, уже имеющих ту или иную патологию 1. Влияние беременности на функцию поджелудочной железы до конца не установлено, поскольку считается, что панкреатиты у беременных встречаются нечасто.ИПП парентерально до возобновления питания, затем per os пантопразол или эзомепразол в дозе 20 мг/сут., длительность лечения определяется индивидуально. По данным A. Минушкин О. Самсонов А. Стяжкина С. Лазебник Л. 2009, показатели распространенности и летальности от панкреатита за последние 20 лет возросли втрое. Летальность от хронического панкреатита, согласно A.

Palmer 2006 и Cancer statistics 2007 составляет 12%, в т.ч. 15 — 20% больных погибают от осложнений, связанных с атаками панкреатита, другие вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.Следует проводить дифференциальную диагностику острого панкреатита с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и разрывом матки. В среднем у 4% до 8,3% больных развивается рак поджелудочной железы, а 10–20-летний анамнез хронического панкреатита повышает риск развития рака поджелудочной железы в 10-15 раз. В России наблюдается рост заболеваемости хронического панкреатита как среди взрослых, так и среди детей. Распространенность хронического панкреатита у детей составляет 9-25 случаев, у взрослых — 27-50 на 100 000 населения 4. Под хроническим панкреатитом понимают прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся проявлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы 6. Основными причинами хронического панкреатита являются алкоголь, билиарная патология, нарушения питания, курение, гипертриглицеридемия, инфекции, вирусы, паразитарные инвазии, прием ряда лекарств, аутоиммунные процессы и наследственные факторы. В развитии заболевания имеют значение хроническая ишемия поджелудочной железы, заболевания печени, патология сфинктера Одди, дуоденальная гипертензия, травмы и операции на органах брюшной полости, эндоскопические манипуляции ЭРПХГ, токсические факторы в быту и на производстве, Helicobacter pylori, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, врожденные аномалии поджелудочной железы, воспалительные заболевания кишечника, системные заболевания соединительной ткани и др. В возникновении хронического панкреатита определенное значение имеют и случаи нераспознанного острого панкреатита, которые не диагностируются в 60% случаев 8.

Трансформация острого панкреатита в хронический подтверждается современными методами исследования, согласно которым через год после перенесенного острого панкреатита различные изменения со стороны поджелудочной железы выявляются более чем в 86% случаев.В этой связи женщин с сильной и продолжительной тошнотой и рвотой, начавшимися в I триместре беременности, целесообразно обследовать на предмет панкреатита УЗИ поджелудочной железы, исследование липазы, эластазы, изоамилазы или трипсина в сыворотке крови. У 85% больных с клиникой острого панкреатита выявляется значительное повышение эхогенности поджелудочной железы, свидетельствующее о наличии фиброза.63% случаев панкреатита отмечались у повторнородящих, из которых в 36% наблюдались рецидивы хронического панкреатита во время предыдущих беременностей.

В рубрике:


920 россию в отправить смс