http://p-artgroup.ru/

Main Осанка Простатит Реклама на сайте

Продолжительность жизни при полиартрите

Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии превышающем 48 часов увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения.Различают впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий. Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет. В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы.

Выделяют постоянную хроническую, персистирующую и преходящую пароксизмальную формы мерцательной аритмии.Симптомы мерцательной аритмии практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии могут быть рецидивирующими. Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма мерцание и трепетание предсердий. При мерцании фибрилляции предсердий сокращаются отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. Во время пароксизма мерцательной аритмии не происходит нагнетания крови в желудочки предсердной добавки.К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов. Предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты. Трепетание предсердий – это учащенные до 200-400 в мин. сокращения предсердий с сохранением правильного координированного предсердного ритма. Сокращения миокарда при трепетании предсердий следуют друг за другом практически без перерыва, диастолическая пауза почти отсутствует, предсердия не расслабляются, находясь большую часть времени в состоянии систолы.

Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки. е. д. развивается неправильная форма трепетания предсердий. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности.

Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией. Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании. Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная, от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов их продолжительность и частота индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному.При трепетании предсердий на месте зубца Р определяются предсердные волны. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи — Адамса — Стокса.

Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать.

В рубрике:


920 россию в отправить смс